尋常型牛皮癬的皮疹可在全身各處，格外易對稱發生在四肢伸側，特別是膝前肘后。 初在皮膚上見到米粒到綠豆大小的疙瘩，逐漸擴大成紅斑。這種斑塊大小不等，形態不一，類似錢幣狀、地圖狀、環狀，境界清楚，表面遮蓋多層干燥的銀白色鱗屑，如輕輕刮去表面皮屑，可露出一層潮紅發亮的半透明薄膜，再刮去薄膜可見針尖大小出血點,此為尋常型四肢牛皮癬的癥狀表現。
而且在平時診斷四肢牛皮癬時應留意與以下皮膚病區分開：1、慢性濕疹：常似局限、肥厚的牛皮癬，但濕疹為苔蘚樣變及肥厚，表面為滲出及結痂；少皮屑，鱗屑也是呈銀白色。一般劇癢，多伴有色素沉著。既往有急性發作或搔抓后糜爛滲出的病交。2、扁平苔蘚：表現為紫紅色斑塊，由多角形扁平丘疹組成，表面有種紫羅蘭色的蠟樣光澤，可見白色網狀紋則。有薄膜但不易刮除。
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